【画像】直腸内で破砕せざるを得なかった巨大直腸異物の1例

1: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:30:30.96 ID:qJYuB+olp.net

第69回日本消化器外科学会総会　演題番号 : P-149-6
直腸内で破砕せざるを得なかった巨大直腸異物の1例

症例は64歳男性．自慰行為中に自宅にあった湯呑みを肛門に挿入したが，自力で摘出できず腹痛が増悪したため当院救急外来を受診した．

3D-CTでは骨盤底に嵌まり込んだ湯呑みが確認できた．

湯呑みは7×7×8.5cmと大きく，外来での摘出は困難であった．

腰椎麻酔で肛門括約筋を弛緩させ経肛門的に摘出を試みたが，摘出困難であり開腹手術に移行した．

腹腔内から圧迫することで経肛門的に摘出を試みたが，湯呑みは小骨盤腔で仙骨のカーブに沿って嵌頓し微動だにしなかった．腹膜翻転部より肛門側に位置していたため，肛門側から圧排し腹腔内へ移動させた後に腸管を切開して湯のみを摘出することとした．

しかし，同様に嵌頓した湯呑みは口側方向へも全く動かなかった．

腹膜翻転部を切開しても小骨盤腔に嵌頓していることからworking spaceの確保は困難であり，湯呑みを破砕せずに摘出することは不可能と判断した．止むを得ず直腸内で湯呑みを破砕し経肛門的に摘出した．

2: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:31:00.69 ID:qJYuB+olp.net

圧迫による挫滅と破片による直腸損傷のため，双孔式のS状結腸人工肛門を造設し手術を終了した．

手術時間は4時間51分であった．

経肛門的直腸異物は比較的まれであるが，時に救急外来で遭遇することがある．

本例は我々が検索し得た限り，硬性異物としては最大級のサイズである．

経肛門的に摘出困難で開腹手術に至った症例は過去に散見されるが，開腹手術でも摘出できず直腸内で破砕を必要とした症例の報告は1例もなく，その形状とサイズが小骨盤腔に適合し嵌頓したためと考えられた．

術前に鮮明な3D-CTを撮影することができたので供覧するとともに若干の文献的考察を加え報告する．

3: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:31:34.75 ID:/t2sgjXV0.net

ヒェッ

5: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:32:08.30 ID:ZSjjJRnl0.net

アナニーで湯呑みとかどういう事？

6: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:32:10.29 ID:f1ZZri2J0.net

64歳男性

7: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:32:15.27 ID:aRMkkC7sp.net

医者「ファーこいつア●ルに湯呑み入れてるンゴw学会で晒したろ！w」

8: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:32:35.28 ID:71T/BL+m0.net

入ったてことは拡張済みあっ・・・

引用元

9: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:32:48.24 ID:aRMkkC7sp.net

直腸内で破砕とかいう超パワーワード

10: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:32:53.83 ID:W7JqKLeZ0.net

ｳﾞｷﾞｬｰ!

11: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:33:12.31 ID:/t2sgjXV0.net

腕のいい医者なら結果違ったかもな

12: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:33:14.65 ID:EYGD++BT0.net

湯飲みアナニーの代償デカすぎ

14: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:33:58.68 ID:aRMkkC7sp.net

>>12
もう二度とアナニーできないねえ…

15: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:33:59.25 ID:IFMXlNhja.net

座ったらたまたまそこにあったおじさん「座ったらたまたまそこにあった」

20: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:35:29.21 ID:jMN6PTHgp.net

>>15
この言い訳ほんと白々しくて嫌い

17: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:34:17.35 ID:ChcdEdxY0.net

＞止むを得ず直腸内で湯呑みを破砕し経肛門的に摘出した．

想像するだけで痛い

18: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:34:35.56 ID:Lg84GeT10.net

割と本気で疑問なんだけど医者を目指してあえて肛門科に行くか？

19: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:35:23.20 ID:aRMkkC7sp.net

>>18
死ぬ奴が少ないから訴訟が少ない

31: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:38:08.22 ID:taZCnf/VM.net

>>18
はしかんの肛門見れるかもしれんやん

36: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:39:23.94 ID:ni1o8vDa0.net

>>18
肛門科の院長の娘が泌尿器科になってた
変態一家なんだと思う

44: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:41:56.50 ID:rSA9HId0d.net

>>18
マジレスすると消化器外科医が大腸肛門科を兼ねてるんやぞ

21: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:35:32.93 ID:xP8h7lvMd.net

何度見てもキレイに嵌まってるよなこれ

23: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:36:23.87 ID:aRMkkC7sp.net

>>21
なんかだんだんゾイドコアに見えてきたわ

22: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:35:52.51 ID:98uNsdm80.net

すべてが狂っている

24: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:36:28.20 ID:/t2sgjXV0.net

中国では鰻をア●ルに入れた人おったよな
出せなくなって医者に勝手に入ったって言ってたけど

25: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:37:12.19 ID:pbNOlFIx0.net

なんで湯呑み…

26: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:37:27.87 ID:F+tMEz+xd.net

う●こすりゃ一緒に出てくるやろ

30: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:38:02.06 ID:aRMkkC7sp.net

>>26
骨盤と仙骨でがっちりロックされてるんやぞ

27: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:37:37.84 ID:8VNzsYOD0.net

ケツの穴が弛い奴はホモだから気をつけろ

29: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:38:00.40 ID:4/fumqRx0.net

64にもなって何やってんだこの爺

38: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:39:34.91 ID:jMN6PTHgp.net

>>29
竿が勃たなくなってきたから尻に快感を求めたんちゃうか

32: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:38:18.14 ID:gxckDOU/a.net

挫滅とかいう怖すぎる単語

33: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:38:43.80 ID:FAp0XuMv0.net

どうやって割ったんや
ケツの上からハンマーでどついたりするんか

37: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:39:32.76 ID:aRMkkC7sp.net

>>33
多分ノミとハンマーやろ

34: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:38:59.90 ID:jMN6PTHgp.net

そう考えるとこれ以上の大きさの赤ん坊ひり出す出産ってやっぱ人体のギリギリだわ

35: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:39:15.83 ID:+hxVZVdG0.net

でも入ると思ったんやろ

39: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:39:52.87 ID:HdtoO/Z2d.net

外科学会行くと大抵あるよなこの症例

46: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:42:02.03 ID:aRMkkC7sp.net

>>39
もしかして医者ってホモなんちゃうか

45: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:42:01.22 ID:fH1z1HBja.net

たまたま転んで湯呑みが肛門に入ってしまっただけなんだよなあ

48: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:42:25.44 ID:jMN6PTHgp.net

微動だにせず、の言葉選びに感情がこもってる

49: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:42:46.33 ID:vscwOqqzK.net

こういうの摘出する外科医ってどんなきもちなんだろうか
真剣だけど手術終わったら爆笑しそう

51: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:43:08.78 ID:fH1z1HBja.net

>>49
持って帰るかどうか聞くんかな

55: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:43:53.66 ID:aRMkkC7sp.net

>>51
ワイもホッケの骨喉に刺さって内視鏡で抜いてもらった時骨持って帰ったわ

50: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:42:52.49 ID:cC8y5eRS0.net

学会でレア物GETした事例をウッキウキで発表するんやろなあ

52: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:43:09.73 ID:vqDMmUzj0.net

こんなんで人工肛門になったとか
めっちゃ辛いんやろ？人工肛門って

53: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:43:33.07 ID:HdtoO/Z2d.net

>>52
一時的に作ってるだけだぞ

16: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:34:12.98 ID:E9q6nbjYa.net

ここまで拡張されたら出し入れの刺激とかじゃなくて限界まで呑み込めるかどうかの勝負なんやろなあ

54: 以下、ソニック速報からお送りします 2018/04/06(金) 17:43:46.08 ID:vKSMrVS90.net

これ真面目に発表するのかちょっとフランクに行くのか気になるわ

• 【画像】ア○ル型のチョコ存在してしまう

　

• ア○ルにプリッツ入れたらトッポになってワロタｗｗｗｗｗ

　

• ウォシュレットでア●ルに水溜め込んで放出するの気持ちよすぎワロタwww